Suchen Sie sich Ihre Rehaklinik selbst aus: Wenden Sie das Wunsch- und Wahlrecht an. Im Sozialgesetzbuch IX (§8) ist eindeutig geregelt, dass der Rehabilitationsträger (z.B. Ihre Renten- oder Krankenversicherung) Ihren Wünschen entsprechen muss, wenn sie berechtigt sind. Die gewählte Klinik muss ein paar Voraussetzungen erfüllen. Welche das sind und wie Sie Ihren Antrag auf Wunschklinik begründen können, erklären wir Ihnen hier.
| Was ist das Wunsch- und Wahlrecht? | Nach §8 SGB IX hat jede*r Patient*in das Recht, sich eine Einrichtung für eine stationäre oder ambulante Rehabilitation selbst auszusuchen. Wichtig: Sie müssen sich an keiner Klinik-Liste Ihres Kostenträgers (z. B. Rentenversicherung oder Krankenkasse) orientieren. Sie haben das Recht, jede geeignete Rehabilitationsklinik auszuwählen. |
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| Wie wende ich das Wunsch- und Wahlrecht an? | Gehen Sie wie folgt vor:
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| Kann ich jede Klinik wählen? | Ein paar Voraussetzungen muss Ihre Wunschklinik erfüllen, diese sind:
Wenn diese Voraussetzungen erfüllt sind, darf Ihre Wunschklinik nicht abgelehnt werden. Informieren Sie sich frühzeitig bei Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, beim Sozialdienst im Krankenhaus, bei Beratungsstellen der Rehabilitationsträger oder im Internet über geeignete Einrichtungen, die diese Voraussetzungen erfüllen. Tipp: Nutzen Sie unseren Reha-Klinik-Finder, um die richtige Einrichtung für Ihre Rehabilitation zu finden. |
Nutzen Sie Ihr Wunsch- und Wahlrecht. So erhöhen Sie die Chance, schneller in einer unserer Kliniken aufgenommen zu werden. Fragen Sie gerne direkt in Ihrer Wunsch-Klinik nach, wie lange die Wartezeit ist. Auf die Bearbeitungszeit des Reha-Antrags haben wir keinen Einfluss.
Am Beispiel von Frau Müller zeigen wir Ihnen in diesem kurzen Erklärfilm, wie Sie Ihr Wunsch- und Wahlrecht anwenden können. Frau Müller hat vor Kurzem ein neues Hüftgelenk erhalten. Nun braucht sie eine Reha. Sich die Rehaklinik selbst auszusuchen, ist Frau Müller wichtig.
Welche Schritte unternimmt Frau Müller, als sie die Reha beantragt? Was ist zu tun, wenn der Reha-Antrag zwar befürwortet, die Wunschklinik aber nicht berücksichtigt wurde? Welche Argumente hat Frau Müller für die Wahl der Klinik und können diese den Entscheid beeinflussen? Und was ist das sogenannte Sachleistungsprinzip?
Diese und andere Fragen beantwortet unser Film.
Der wichtigste Grund ist die nachweislich medizinische Eignung der Klinik zur Behandlung Ihrer Erkrankung. Sie können aber zusätzliche Gründe nennen. Zum Beispiel:
Informieren Sie sich, welche Gründe auf Ihre Erkrankung zutreffen.
Diese Podcastfolge beschäftigt sich mit dem Thema Wunschklinik – Sie können als Patient*in selbst entscheiden, in welcher Klinik Sie eine Reha machen möchten. Wir erklären Ihnen, wie Sie vorgehen müssen, um das Wunsch- und Wahlrecht anzuwenden und was Sie tun können, wenn Ihr Kostenträger Ihrem Wunsch nicht entspricht. Gesprächspartnerin in dieser Folge ist Annabelle Neudam, Geschäftsführerin von 4QD - Qualitätskliniken.de GmbH.
Ihre Reha wurde genehmigt, jedoch nicht in der von Ihnen gewünschten Klinik?
Seit dem 1. Juli 2023 darf Ihre Wunschklinik nicht abgelehnt werden, wenn sie alle Voraussetzungen erfüllt.
Stellen Sie daher einen Antrag auf Heilstättenänderung. Diesen Antrag sollten Sie unbedingt innerhalb der Widerspruchsfrist stellen. Diese finden Sie meist am Ende des Bewilligungsschreibens. Die Frist beträgt üblicherweise 4 Wochen. Fehlen im Brief des Kostenträgers der Hinweis auf Ihr Widerspruchsrecht und die Widerspruchsfrist, haben Sie sogar ein Jahr Zeit für den Widerspruch.
Nennen Sie sinnvolle Argumente für Ihre Wunschklinik (siehe Argumentationshilfe). Ergänzen Sie den Antrag außerdem durch eine Stellungnahme oder ein Gutachten Ihres Arztes bzw. Ihrer Ärztin.
Wenn Sie für die Argumentation Ihrer Wunschklinik etwas länger Zeit brauchen, legen Sie vorab Widerspruch ohne Begründung ein. So wird die Frist eingehalten und die Begründung kann nachgereicht werden. Hilfe dabei leistet auch der Arbeitskreis Gesundheit e.V..
Sie können Klage erheben bzw. in eilbedürftigen Fällen eine einstweilige Anordnung veranlassen. Dabei können Ihnen die Experten des Arbeitskreis Gesundheit e.V. helfen. Kosten entstehen Ihnen dadurch nicht.
Bei der Anschlussrehabilitation (AHB) sollte die Klinik im Umkreis von maximal 100 km Ihres Wohnortes liegen. Bei Heilverfahren (HV) gibt es keine Vorgaben zur Entfernung vom Wohnort. Wenn Sie aber gute Gründe haben, in eine weit entfernte Klinik gehen zu wollen, müssen diese Gründe vom Kostenträger berücksichtigt werden. Das können beispielsweise besondere klimatische Bedingungen sein, bereits erfolgte Reha-Maßnahmen in der Klinik, mit denen Sie sehr zufrieden waren, oder auch Verwandte in der Nähe der Klinik, die sich dort um Sie kümmern können.
Nein. Der Kostenträger muss Ihre Vorschläge berücksichtigen. Nach § 9 SGB IX haben Sie ein Wunsch- und Wahlrecht. Deshalb sollten Sie direkt im Reha-Antragsformular Ihre Wunschklinik angeben. Haben Sie das nicht getan und Ihr Reha-Antrag wurde bereits für eine andere Klinik bewilligt? Reichen Sie einen Antrag auf Heilstättenänderung ein.
Nein, das ist rechtswidrig. Im deutschen Sozialrecht gilt das Sachleistungsprinzip. Mit anderen Worten: Sie haben gegenüber dem Kostenträger einen Anspruch auf die Rehabilitationsleistung. Eine Kostenerstattung sieht der Gesetzgeber nicht vor. Ihr Kostenträger ist also nicht berechtigt, von Ihnen eine Zuzahlung zu verlangen, weil Sie von Ihrem Wunsch- und Wahlrecht Gebrauch machen. Gegen einen solchen Bescheid sollten Sie in Widerspruch gehen. Auch hierbei hilft Ihnen der Arbeitskreis Gesundheit e.V.
Ausnahmen: Sie müssen die Mehrkosten selbst tragen, wenn:
Sprechen Sie uns an!
