Die Reha ist vorbei – und wie geht es jetzt weiter?

Wenn Ihr Anspruch auf Krankengeld bereits geendet hat oder kurz nach der Reha endet, empfiehlt es sich, frühzeitig Kontakt mit Ihrer Krankenkasse oder der zuständigen Agentur für Arbeit aufzunehmen. Dort kann geprüft werden, ob ein Anspruch auf Arbeitslosengeld im Rahmen der sogenannten Nahtlosigkeitsregelung besteht.

Die Auszahlung des Übergangsgeldes erfolgt nicht sofort. Wie lange die Bearbeitung dauert, hängt davon ab, ob alle erforderlichen Unterlagen vollständig vorliegen. In der Regel beträgt die Bearbeitungszeit etwa vier bis acht Wochen. Zuständig ist meist die Deutsche Rentenversicherung. Wenn es zu Verzögerungen kommt oder Sie Fragen zum Stand Ihres Antrags haben, können Sie sich direkt an die jeweilige Stelle wenden.

Ergänzend dazu gibt es das Betriebliche Eingliederungsmanagement (BEM). Dieses gesetzlich vorgesehene Verfahren soll Sie dabei unterstützen, nach längerer Krankheit dauerhaft wieder in Ihren Arbeitsalltag zurückzufinden und erneuten Ausfällen vorzubeugen. Ziel ist es, Ihre Arbeitsfähigkeit zu sichern und Ihren Arbeitsplatz zu erhalten.

Ihr Arbeitgeber ist verpflichtet, Ihnen ein BEM-Gespräch anzubieten, wenn Sie innerhalb eines Kalenderjahres länger als sechs Wochen durchgehend arbeitsunfähig waren oder wenn Sie wiederholt arbeitsunfähig waren und die Fehlzeiten insgesamt mehr als sechs Wochen betragen – unabhängig davon, ob Sie in Vollzeit, Teilzeit oder mit einem befristeten Vertrag beschäftigt sind.

Für berufstätige Versicherte der Deutschen Rentenversicherung gibt es spezielle Reha-Nachsorgeprogramme wie T-RENA und I-RENA. Diese werden in der Regel bereits in der Reha verordnet und vom Kostenträger bewilligt.

T-RENA richtet sich vor allem an Menschen mit Beschwerden am Bewegungsapparat und soll Kraft, Ausdauer, Beweglichkeit und Koordination verbessern. Die Maßnahme muss innerhalb von sechs Wochen nach der Reha beginnen und umfasst in der Regel 26 Trainingseinheiten innerhalb von sechs Monaten.

I-RENA ist ein intensiveres Nachsorgeprogramm, das zum Beispiel bei Krebserkrankungen, aber auch bei anderen komplexen gesundheitlichen Einschränkungen eingesetzt wird. Es kann verschiedene Bausteine wie Bewegungstraining, Ernährungsberatung oder Unterstützung im Umgang mit beruflichen Belastungen enthalten. Die Maßnahme umfasst bis zu 24 Termine à 90 Minuten, beginnt spätestens drei Monate nach Ende der Reha und muss innerhalb eines Jahres abgeschlossen sein.

Beide Verordnungen werden in der Regel direkt während der Reha eingeleitet.

Darüber hinaus stehen Ihnen weitere Angebote wie Rehasport oder Funktionstraining zur Verfügung. Diese können auch von Ihrer Hausärztin, Ihrem Hausarzt oder einer Fachärztin bzw. einem Facharzt am Wohnort verordnet werden. Die Deutsche Rentenversicherung bietet teilweise auch digitale Nachsorgeprogramme an, die Sie bequem von zu Hause aus nutzen können, sofern Sie über ein internetfähiges Gerät verfügen. 

Auch mit MEDICLIN HOME können Sie Ihre Therapie nach der Reha digital fortsetzen – mit individuell abgestimmten Übungen in Ihrer persönlichen Therapie-App. Weitere Informationen finden Sie unter MEDICLIN HOME – Individuelle Therapie. Einfach online.

Wenn Sie an einer Krebserkrankung leiden, kann unter bestimmten Voraussetzungen auch eine onkologische Nachsorge-Rehabilitation sinnvoll sein. Ob diese medizinisch notwendig ist, beurteilt Ihre behandelnde Ärztin oder Ihr behandelnder Arzt. Der Antrag sollte zeitnah gestellt werden, wenn ein entsprechender Bedarf besteht.

Besprechen Sie die nächsten Schritte am besten direkt mit Ihrem Behandlungsteam.

Die Feststellung des Grades der Behinderung erfolgt durch die zuständige Behörde (z.B. Versorgungsamt). Dabei werden ärztliche Unterlagen ausgewertet und Ihre gesundheitliche Situation insgesamt betrachtet. Einzelne Erkrankungen werden nicht einfach addiert, sondern in ihrer Gesamtauswirkung beurteilt.

Wenn Ihr Antrag abgelehnt wird oder Sie mit dem Ergebnis nicht einverstanden sind, haben Sie die Möglichkeit, innerhalb eines Monats Widerspruch einzulegen. Zusätzlich können unabhängige Sozialberatungen oder Selbsthilfeorganisationen dabei unterstützen, Ihre Ansprüche zu prüfen und Sie bei den nächsten Schritten zu begleiten.

Weitere allgemeine Informationen finden Sie auch auf der Website des Bundesministeriums für Arbeit und Soziales.

Die wichtigsten Schritte zur Organisation der häuslichen Pflege sind: 

• Pflegegrad beantragen: Wer pflegebedürftig ist, sollte einen Pflegegrad beantragen. Der Pflegegrad bestimmt, wie intensiv und in welchem Umfang jemand Unterstützung benötigt. Dies erfolgt über die Pflegekassen (bei Ihrer Krankenkasse angesiedelt). Ein Gutachter vom Medizinischen Dienst (MD) bewertet den Pflegebedarf und legt den Pflegegrad fest.
• Pflegekasse: Bei Anerkennung eines Pflegegrads erhält die betroffene Person finanzielle Unterstützung durch die Pflegekasse. Das können Pflegegeld (bei eigener Pflege), Pflegesachleistungen (wenn ein Pflegedienst beauftragt wird) oder Verhinderungspflege (wenn pflegende Angehörige eine Auszeit benötigen) sein. 
• Beratung: Viele Pflegekassen und auch Sozialdienste bieten Beratungsdienste an, um herauszufinden, welche Art von Pflege und Unterstützung nötig ist und wie die Finanzierung geregelt werden kann. 

Hilfsmittel für die Pflege zu Hause:

Für die Pflege zu Hause stehen außerdem verschiedene Hilfsmittel zur Verfügung, die den Alltag erleichtern und mehr Sicherheit geben, zum Beispiel:

• Rollstühle, Gehhilfen oder Rollatoren
• Pflegebetten und spezielle Matratzen
• Inkontinenz- und Pflegehilfsmittel
• Hausnotrufsysteme

Viele dieser Hilfsmittel werden von der Kranken- oder Pflegekasse übernommen, wenn sie medizinisch notwendig sind. Je nach Art des Hilfsmittels ist eine ärztliche Verordnung oder ein Antrag bei der Pflegekasse erforderlich.

Unterstützung und Beratung erhalten Sie bei:

• Ihrer Kranken- oder Pflegekasse
• Pflegeberatungsstellen und sozialen Diensten (z. B. Wohlfahrtsverbände)
• Sanitätshäusern, die Hilfsmittel liefern und anpassen
• Medizinischer Dienst der Krankenversicherung (MD)

Wenn sich Ihr Gesundheitszustand nach der Reha verändert oder Ihr Pflegebedarf steigt, können Sie jederzeit eine erneute Begutachtung beantragen, damit Ihre Leistungen angepasst werden.

Voraussetzungen

• mindestens 5 Jahre Versicherungszeit in der gesetzlichen Rentenversicherung
• in den letzten 5 Jahren mindestens 3 Jahre Pflichtbeiträge
• gesundheitlich bedingte Einschränkung der Erwerbsfähigkeit
• vor Errreichen der Regelaltersgrenze für die Rente

Antragstellung

• Der Antrag wird bei der Deutschen Rentenversicherung gestellt (online, schriftlich oder persönlich).
• Ärztliche Unterlagen und Gutachten sind dafür notwendig.
• In der Reha wird bei Bedarf eine sozialmedizinische Leistungsbeurteilung erstellt, die die Erwerbsfähigkeit einschätzt.

Berufliche Neuorientierung (LTA)

Ist eine Rückkehr in den bisherigen Beruf nicht möglich, kann eine Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben (LTA) infrage kommen, zum Beispiel:

• Umschulung
• Weiterbildung
• Anpassung des Arbeitsplatzes

Informationen dazu erhalten Sie bei Ihrem Reha-Kostenträger oder der Deutschen Rentenversicherung.

Beratung und Unterstützung

Unterstützung bei Fragen oder der Antragstellung bieten unter anderem:

• Deutsche Rentenversicherung (kostenfreie Beratung)
• Sozialverbände wie VdK oder SoVD
• Wohlfahrtsverbände (z. B. Caritas, AWO, Diakonie)
• Fachanwältinnen und -anwälte für Sozialrecht

Wird ein Antrag abgelehnt, können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen. Dabei ist fachliche Unterstützung empfehlenswert.

Integrationsfachdienste (IFD)
begleiten insbesondere Menschen mit Behinderung oder drohender Behinderung bei der Rückkehr in den Beruf.

• Unterstützung bei stufenweiser Wiedereingliederung
• Hilfe bei Gesprächen mit dem Arbeitgeber (z. B. im BEM)
• Kontakt über die Rentenversicherung, die Agentur für Arbeit oder das Integrationsamt

Wohlfahrtsverbände (z. B. Caritas, AWO, Diakonie)
Bieten häufig kostenlose soziale und psychosoziale Beratung, auch zu Reha, Pflege und finanziellen Hilfen.

Agentur für Arbeit / Jobcenter
Beraten zu Arbeitslosengeld oder Bürgergeld (je nach Zuständigkeit), beruflicher Wiedereingliederung, Umschulung und Fördermöglichkeiten.

Rechtsberatung im Sozialrecht
Wenn es zu Konflikten oder Ablehnungen kommt, können Fachanwältinnen und -anwälte für Sozialrecht (kostenpflichtig oder über Beratungshilfe) unterstützen, zum Beispiel bei Widersprüchen oder Klagen.

Der Entlassbericht wird – mit Ihrer Einwilligung – auch an Ihre weiterbehandelnden Ärztinnen und Ärzte übermittelt. Sie können ihn zusätzlich selbst weitergeben. Er dient außerdem als wichtige Grundlage zur Beurteilung von Anträgen bei der Krankenkasse oder der Deutschen Rentenversicherung.

Was ist die sozialmedizinische Leistungsbeurteilung?

Die sozialmedizinische Leistungsbeurteilung ist eine fachärztliche Einschätzung Ihrer gesundheitlichen Situation am Ende der Reha. Sie beschreibt, wie belastbar Sie sind und in welchem Umfang Sie am Alltag und am Berufsleben teilnehmen können. Häufig fließen dabei auch medizinisch-berufliche Aspekte (MBOR) ein.

Bewertet werden unter anderem:

• Ihr aktueller Gesundheitszustand
• der Erfolg der durchgeführten Therapien
• Ihre körperlichen und psychischen Belastungsmöglichkeiten
• Ihre funktionellen Fähigkeiten im Alltag und Beruf
• Empfehlungen für weitere Behandlungen oder Reha-Maßnahmen

Diese Beurteilung ist ein fester Bestandteil des Entlassberichts und wichtig für die Entscheidung über Nachsorge, weitere Reha oder mögliche Rentenleistungen. Sie spielt insbesondere eine wichtige Rolle bei Fragen zur Erwerbsminderungsrente und zur beruflichen Wiedereingliederung.

Wer erhält die Unterlagen?

• Sie selbst (als Teil Ihres Entlassberichts)
• Ihre Krankenkasse oder die Deutsche Rentenversicherung (als Kostenträger)
• Ihre weiterbehandelnden Ärztinnen und Ärzte (mit Ihrer Einwilligung)

Was tun, wenn Sie nicht einverstanden sind?

Die Beurteilung basiert auf ärztlichen Einschätzungen und den Ergebnissen Ihrer Reha. Wenn Sie Fragen oder Einwände haben, können Sie diese mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem behandelnden Arzt besprechen oder sich bei Ihrem Kostenträger (z. B. Krankenkasse oder Rentenversicherung) beraten lassen.